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The e-mémoires of the Académie Nationale de Chirurgie

La voie d'abord transconjonctivale utilisée en traumatologie faciale : son intérêt à propos de 1200 cas.

RICBOURG B | BRIX M | CHAVANAZ P

Seance of wednesday 20 june 2001 (SEANCE COMMUNE AVEC L'ECOLE D'APPLICATION DU SERVICE DE SANTE DES ARMEES)

Abstract

La traumatologie, en particulier liée aux accidents de la voie publique, continue d'être très importante et l'atteinte osseuse maxillo-faciale uni ou bilatérale constitue une localisation fréquente des dégâts rencontrés. L'abord de l'orbite s'est donc banalisé dans les services de chirurgie maxillo-faciale. Depuis plus de vingt ans, nous utilisons une voie d'abord transconjonctivale de façon systématique contrairement à la voie d'abord cutanée habituelle. Antérieurement, en effet, nous avions effectué une recherche anatomique portant sur une vingtaine de sujets frais afin de mieux définir le drainage lymphatique des paupières. De façon claire, il apparaît que l'abord cutané sectionne les lymphatiques avec la conséquence d'un œdème important sus-cicatriciel dans les suites opératoires. Nous nous proposons d'exposer ces résultats anatomiques, de décrire la technique opératoire de routine avec ses avantages et inconvénients, ceci après utilisation de cette technique dans environ 1200 cas.