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The e-mémoires of the Académie Nationale de Chirurgie

La suture digestive en un plan

CHAPUIS Y

Seance of wednesday 08 december 1999 (pas de sujet Principal)

Abstract

Il aura fallu attendre le milieu du XXe siècle pour que, sous l'impulsion de Pierre Jourdan, la suture en un plan des tuniques digestives, s'appuyant sur les qualités physiques de la sous-muqueuse, soit employée par la majorité des chirurgiens digestifs. Dès le début du siècle, Halsted et Sweet avaient montré les propriétés de cette partie de la paroi digestive, mais ils n'avaient pas été suivis. L'histoire des sutures digestives est une longue suite d'hésitations, de retours en arrière que l'on pourrait schématiquement décomposer en trois parties ; jusqu'au début du 19e siècle : l'incertitude et l'ignorance, à partir de 1825 avec Jobert de Lamballe : un essai de compréhension des mécanismes cicatriciels et la recherche de la solidité, l'avènement du plan unique sur les segments péritonisés. La personnalité, l'enthousiasme, le caractère volontiers provocateur de Jourdan ont joué un grand rôle dans l'adoption et l'utilisation aujourd'hui routinière de la suture digestive en un plan. Sa contribution fut non seulement de mettre en relief la qualité de la sous-muqueuse mais aussi d'insister sur les conditions matérielles propices à la cicatrisation des sutures "monoplan".