Navigation des prothèses uni-compartimentaires du genou - De l'implantation primaire à la reprise par prothèse totale

La navigation informatisée des prothèses unicompartimentaires du genou est une technique peu répandue. La durée de vie d’une prothèse partielle du genou dépend de la qualité d’implantation. Nous savons qu’une hypercorrection conduit à une dégradation rapide du côté opposé du genou et qu’une hypocorrection trop importante à une usure précoce ou un descellement de la prothèse. Conscient de ces difficultés et après une longue expérience de la navigation des prothèses totales du genou (PTG) et des ostéotomies, nous avons débuté la navigation des prothèses partielles et leurs révisions en 2008. L’objectif de ce travail est, d’une part de présenter les résultats en terme de correction axiale de 79 prothèses unicompartimentaires médiales et 19 prothèses latérales, et d’autre part les résultats de 24 prothèses partielles reprises par PTG avec assistance par ordinateur.La navigation a été assurée par l’Orthopilot® (BBraun-Aesculap, Tuttlingen Allemagne) dans tous les cas. Pour les prothèses médiales l’objectif principal était d’avoir en post-opératoire un angle HKA à 177°+/-2° soit une hypocorrection de 1 à 5°. Cet objectif a été atteint dans 88,5% des cas. Pour les prothèses latérales l’objectif principal était d’avoir en post-opératoire un angle HKA à 183°+/-2° soit également une hypocorrection de 1 à 5°. Cet objectif a été atteint dans 84% des cas (3 cas à 186° et aucune hypercorrection). Pour les reprises de prothèse partielle par PTG, l’objectif principal était d’avoir un angle HKA à 180°+/-3°. Celui-ci a été atteint dans 92% des cas.Comme pour les PTG et les ostéotomies, la navigation informatisée des prothèses unicompartimentaires du genou, de l’implantation primaire à la révision par PTG, permet d’atteindre facilement l’objectif pré-opératoire.