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The e-mémoires of the Académie Nationale de Chirurgie

Génitoplastie féminisante pour les enfants porteurs d’ambiguïtés sexuelles

ACIMI S

Seance of wednesday 07 january 2015 (COMMUNICATIONS LIBRES)

Abstract

La naissance d’un enfant porteur d’ambigüité sexuelle constitue un drame pour les parents, et une réparation chirurgicale de cette malformation s’impose après la naissance. Celle-ci dépendra du sexe choisi pour l’enfant :- Si le sexe masculin est choisi : l’enfant bénéficiera d’une génitoplastie masculinisante, qui consiste en une urétroplastie, correction d’une éventuelle courbure de la verge et ainsi qu’une transposition péno-scrotale- Si le sexe féminin est choisi : l’enfant bénéficiera alors d’une génitoplastie féminisante. Celle-ci comporte 3 temps Clitoroplatsie : Transformation d’un pénis en clitorisVaginoplastie : Création d’une cavité vaginaleEt création de petites lèvresJe m’occupe de cette malformation urogénitale, depuis plus de 18 ans. Ceci m’a permis d’améliorer considérablement son traitement chirurgical. Pour la clitoroplastie, nous utilisons depuis une dizaine d’année notre propre technique (1) et qui consiste en un décollement complet du gland avec son pédicule vasculo-nerveux, ceci nous permet de réaliser une réduction symétrique et importante de la longueur, mais aussi du diamètre des corps caverneux, puisque ces corps son très fins chez la femme. Nous avons aussi développé une technique de vaginoplastie inédite (2) et qui consiste à utiliser dans la création du néovagin un lambeau pédiculé prélevé de la muqueuse du prépuce, un tissu identique à celui d’une vraie paroi vaginale (épithélium pavimenteux stratifie non kératinisé).