Myosite ossifiante non traumatique.

La myosite ossifiante non traumatique est une affection rare qui se rencontre principalement entre 10 et 20 ans. C’est une métaplasie osseuse localisée, idiopathique, à distinguer des myosites ossifiantes post-traumatiques et de diverses autres entités similaires. Les localisations les plus fréquentes sont les racines des membres. Les signes d'appels sont une douleur brutale, parfois accompagnée d'un fébricule et d'une accélération de la V.S. A la palpation, on perçoit une induration profonde mal limitée et la radiographie ne montre rien ou à la rigueur une vague opacité dans les parties molles. En quelques semaines, tous ces signes vont s'amender tandis que les signes radiologiques vont apparaître sous forme d'une ossification progressive qui se fait de façon centripète, ce qui donne en scanner un "signe de la couronne" tout à fait spécifique. Tant radiologiquement qu'histologiquement, il est possible que la myosite ossifiante soit confondue avec l'ostéosarcome. En pratique et en ce qui concerne le diagnostic, -ou bien tout est typique (image de calcifications en couronne) et on peut alors se contenter d'un diagnostic purement radiologique, -ou bien l'image est moins typique : il faut alors faire une biopsie dans la crainte d’un ostéosarcome. Le traitement est simple : il faut attendre la stabilisation spontanée, au besoin sous antalgiques et anti-inflammatoires. Ultérieurement, s'il reste une masse et si elle est gênante, il est facile d'en faire l'exérèse.