Donneurs vivants pour adultes : résultats de l'étude multicentrique américaine (A2ALL).

Ces dernières années, les avancées dans la chirurgie hépato-biliaire ont permis de développer les techniques visant à augmenter le nombre de greffons hépatiques, soit par partage des greffons hépatiques venant de donneurs cadavériques afin de transplanter deux patients, ou bien par la possibilité d’utiliser un demi foie pour transplanter un malade à partir d’un donneur vivant. Ces techniques ont été la source d’importantes controverses sur le plan éthique et organisationnel concernant la pratique de la transplantation hépatique, tout particulièrement pour l’utilisation de donneurs vivants chez l’adulte pour lequel un donneur en bonne santé est amené à avoir l’ablation de plus de la moitié de son foie pour le bénéfice d’un autre. L’Institut National de Santé Américain (National Institute for Health) a organisé l’évaluation de la transplantation à donneur vivant, et les résultats pour les donneurs et pour les malades ont été analysés par un consortium de 9 centres américains (A2ALL). Les résultats de la partie rétrospective de cette étude concernant plus de 1500 donneurs potentiels et receveurs de foie seront ici exposés.