The role of Prostate – Specific Antigen in the clinical evaluation of prostatic disease

L’antigène spécifique de la prostate (PSA) a révolutionné la priseen charge du cancer de la prostate. Il permet le diagnostic du cancerde la prostate à un stade précoce, seul stade où il est potentiellementcurable.Les résultats des études de dépistage ont démontré que le PSA n’étaitpas un marqueur parfait. Sa sensibilité est insuffisante, 75 %seulement des cancers de la prostate ont une valeur de PSA supérieureà 4 ng/ml. Sa spécificité est également un problème, 25 %seulement des valeurs anormales de PSA ont une biopsie positive.Des efforts sont faits pour rendre le PSA plus spécifique.Le dosage du PSA libre n’est indiqué qu’en deuxième intentionaprès une première série de biopsies négatives pour préciser lerythme de surveillance.