L'infection du site opératoire. Relation colonisation-infection postopératoire.

L'infection du site opératoire (ISO) reste un problème sérieux de santé publique. La morbidité de ces infections, en particulier en chirurgie orthopédique et cardiovasculaire, est parfois considérable et génératrice de séquelles. Les progrès de l'hygiène hospitalière et l'antibioprophylaxie ont réduit l'incidence de ces complications, mais des progrès restent à faire. Une des voies de recherche est la relation entre colonisation préopératoire par des bactéries pathogènes et infection postopératoire. De nombreuses données semblent montrer que les malades s'infectent dans la majorité des cas avec leurs propres bactéries. La relation entre portage nasal de staphylocoque doré, qui reste un des pathogènes les plus fréquents, et infection postopératoire au même germe a été particulièrement étudiée. Elle paraît hautement vraisemblable. On peut dès lors espérer que l'éradication de la colonisation de certains sites permettra de réduire l'incidence des ISO. Les résultats des études randomisées évaluant l'effet de la Mupirocine, puissant agent anti-staphylococcique local, montrent cependant des résultats discordants.