Lipofilling mammaire : création plus que reconstruction

Depuis 1 siècle la volumétrie préoccupe les chirurgiens.L’utilisation de graisse a finalement pu être codifiée grâce aux travaux du Dr Sydney COLMAN. Ces travaux ont été publiés en 1994 et leurs applications étaient initialement destinées au visage.Ce n’est que par la suite que le problème des grands volumes de graisse a été abordé et les injections intra mammaires ont suscitées des réticences au début.D’abord, non recommandées puis recommandées dans des indications restreintes, ce n’est que depuis 2015 que les possibilités d’utilisation de la graisse dans les seins ont été élargies.L’objet de cette présentation est d’exposer les méthodes de transfert graisseux de gros volume et leurs applications en chirurgie plastique et esthétique mammaire.Les principales applications sont les suivantes :Chirurgie des augmentations mammaires à visée esthétiqueChirurgie des malformations mammaires : asymétrie mammaire, seins tubéreux.Reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer du sein.Ces méthodes permettent d’augmenter ou de créer artificiellement des seins naturels, définitifs, sans cicatrice, en dehors des cas de reconstruction mammaire après mastectomie.La méthode est aujourd’hui fiable, reproductible. Les complications sont rares.Les conséquences sur la glande mammaire, la surveillance, le dépistage du cancer du sein ne posent pas de souci particulier.