Nouvelles perspectives dans l'étiologie des hernies de l'aine.

Dans le but d'explorer de nouvelles hypothèses étiopathogéniques des hernies de l'aine, une étude biomécanique et histologique du fascia transversalis et de l'aponévrose du grand droit a été réalisée à partir d'échantillons tissulaires prélevés chez 63 patients porteurs de hernies unilatérales ou bilatérales et chez 30 témoins sans hernie. Aucune différence biomécanique et histologique importante ne fut observée entre les aponévroses des patients et des témoins. Les fascias provenant des côtés non herniés des patients présentaient une augmentation d'extensibilité et d'élasticité par rapport à ceux des témoins. Leur trame de collagène se caractérisait également par des zones structurellement désorganisées avec augmentation du nombre de fibres isolées. Par conséquent, le fascia transversalis provenant du côté non hernié semble correspondre à un fascia pathologique. Dès lors, une pathologie du tissu conjonctif, s'exprimant préférentiellement dans la région inguinale et affectant principalement les fibres de collagène, paraît impliquée dans la genèse des hernies inguinales.