Quoi de neuf en transplantation pulmonaire ?

La transplantation pulmonaire (TP) est le seul traitement à même de rendre une fonction respiratoire normale aux patients atteints de certaines pathologies pulmonaires chroniques. Les indications évoluent avec le temps, et l’augmentation des indications dans les pathologies fibrosantes contraste avec la relative stabilité des indications pour mucoviscidose ou emphysème. En parallèle, le recours à des greffons à critères élargis ou provenant de donneurs après arrêt circulatoire Maastricht III est associé à une diminution de la pénurie d’organe. Enfin, l’attribution des greffons selon la procédure de super urgence a entraîné une diminution de la mortalité sur liste d’attente. L’ensemble de ces facteurs conduit à une augmentation de l’activité et à une stabilisation du pronostic après TP. Les prochains défis restent la dysfonction primaire (<72h) et la dysfonction chronique (>6mois) du greffon pulmonaire, qui pourraient être les deux extrémités d’un même processus pathologique.