Les outils proposés par la HAS

Les indicateurs développés par la Haute Autorité de Santé (HAS) s’inscrivent dans une politique nationale pilotée par la HAS et la DGOS et ont pour objectifs de fournir aux établissements de santé (ES) des outils de pilotage de la qualité, de répondre aux exigences de transparence demandées par les usagers, et de contribuer à la régulation aux niveaux régional et national. Il est donc nécessaire de mettre à disposition des utilisateurs des indicateurs :- cliniquement pertinents, - mesurables dans tous les ES concernés par l’activité,- calculés sur des données disponibles et facilement mobilisables,- validés avec une méthode robuste pour permettre la comparaison interne et externe à l’ES. C’est sur cette base que la HAS développe des indicateurs de qualité et de sécurité des soins, fondés sur l’analyse du parcours du patient – avant-pendant-après – l’intervention, dans une approche intégrée (processus et résultats), afin de sécuriser le déploiement de la chirurgie ambulatoire en France. La HAS expérimente dans 78 ES, 5 indicateurs de processus (évaluation préopératoire, gestion des suites opératoires, évaluation de la sortie de la structure, documents pour la continuité des soins, suivi du patient après la sortie) et 2 indicateurs de résultats (conversions en hospitalisation complète, réadmissions dans les 3 jours après la sortie). Les indicateurs validés à l’issue de l’expérimentation permettront d’évaluer le niveau de qualité et de sécurité du parcours du patient en chirurgie ambulatoire et d’en suivre l’évolution, dans l’objectif d’améliorer le service rendu aux patients opérés en ambulatoire.Rose Derenne, adjointe au chef de service - Dr Linda Banaei-Bouchareb, chef de projets- Service des indicateurs pour l'amélioration de la qualité et de la sécurité des Soins (SIPAQSS)