Cholécystectomie laparoscopique ambulatoire: Notre expérience

Entre les mois de janvier 1999 et janvier 2015 dans le Service de Chirurgie Majeure Ambulatoire a l´hopital General Universitaire de Valence nous avons realisé a 674 femmes (76%) 164 hommes 24% age moyen 49,10 ans, entre 16 s et 90 ans une colecystectomie lapararoscopique sous regime ambulatoire ou de overnight stay (sejour inferieur a 24 vingt quatre heures). Le 54,90% (370) ont correspondu a ASA I, le 41,54% (280) ASA II, et 22 (3,56%) ASA III bien compensés. Le 32,79% (221) avaient des antecedents de chirurgie abdominal par laparotomie et 41 (le 6,08%) du compartiment supramesocholique.La colecystectomie laparoscopique a pu etre completee en 651 patients (96,59%) avec un índice de reconversión de 3,41%. Notre morbidite a ete du 6,53% (44), peroperatoire en 19 avec 2 lesions de la voie biliaire (0,30% une reconstruction sur tube de Kehr et autre avec hepatico-yeyunostomie, precoces en 18 patients (12 hemorragies biliaires, 5 colections subhepatiques et 1 hemoperitoine) et tardives en 7 patients (5 eventrations de l´acces periombilical et 2 coledocolthiases residuelles).Le 46% (310 patients) ont quitté l´hopital entre 8 et 10 heures après la chirurgie, 314 (46%) entre 10 heures et 23 heures, 32 entre les 24 et 48 heures, 15 patients entre 5 et 7 jours et 3 patients entre 7 et 14 jours apres la chirurgie. Le nombre de readmissions a ete de 12 (1,78%) et la mortalite a ete nulle. Commentateur : Corinne VONS (Avicenne, Bobigny)