Protéomique tissulaire : l’imagerie et biologie en salle d’opération

Depuis quelques années ont été développés des outils d’empreinte moléculaire permettant une analyse du profil protéique des tissus par simple apposition sur le dispositif d’empreinte. Ce dispositif est un trocart dont l’extrémité est équipée d’une puce de capture protéique qui est analysée par spectrométrie de masse, permettant d’obtenir rapidement un profil protéique du tissu exploré. Cet outil nommé Protool a été adapté pour être utilisé au cours d’une procédure chirurgicale. Après toutes les phases de validation nécessaires, cet outil est proposé à l’occasion des biopsies stéréotaxiques des tumeurs cérébrales dans un but d’exploration de la protéomique tissulaire peropératoire de ces tumeurs. Il a été utilisé en chirurgie hypophysaire, pour aider à la localisation peropératoire de l’adénome hypophysaire, particulièrement dans le traitement chirurgical de la maladie de Cushing. L’adénome corticotrope est en effet souvent mal localisé en imagerie préopératoire. Cet outil Protool a permis une analyse extemporanée peropératoire du tissu hypophysaire, et la puissance localisatrice de la méthode a été évaluée.Cet outil Protool d’analyse protéique disponible désormais pour la chirurgie permet donc non seulement une analyse extemporanée du profil protéique des tumeurs traitées, mais peut aussi avoir valeur localisatrice dans certains cas particuliers sans lésion des tissus. L’outil a été adapté pour d’autres analyses peropératoires, notamment en chirurgie urologique et ORL par exemple.