Épidémiologie : quoi de nouveau sur l’imagerie du cancer du rein ?

Les progrès technologiques de la tomodensitométrie et de la résonance magnétique placent ces modalités au premier plan des outils diagnostiques des masses rénales.Leur intérêt dans la caractérisation des masses solides réside notamment dans le diagnostic positif des tumeurs bénignes du rein que sont notamment l’angiomyolipome et l’oncocytome ainsi que des tumeurs secondaires et affections lymphoprolifératives. Parmi les carcinomes à cellules rénales, on distingue une forme de présentation typique aujourd’hui beaucoup moins fréquente que par le passé et de nombreuses formes atypiques de diagnostic difficile. Les pseudotumeurs sont également envisagées dans le diagnostic différentiel.Nous proposons une démarche diagnostique devant une masse solide du rein partant de situations couramment rencontrées en imagerie. Le rôle actuel de la biopsie dans le diagnostic des masses tissulaires indéterminées est discuté.