La Chirurgie sans cicatrice est-elle possible en chirurgie plastique pédiatrique

La cicatrice, stigmate visible de la restauration tissulaire, signe l’intervention chirurgicale qu’elle soit faite pour une raison strictement médicale, pour la réparation d’une malformation congénitale, d’un traumatisme ou encore d’une disgrâce. Parce qu’elle est vécue comme une mutilation, le patient et son entourage insistent constamment pour que le chirurgien l’estompe ou même l’efface. Nous présenterons six méthodes permettant de tendre vers cet objectif en les illustrant de nombreux exemples cliniques : changer la date opératoire, cacher la cicatrice lors de sa réalisation, utiliser des artifices techniques, réduire la visibilité d’une cicatrice déjà existante, travailler la qualité de la cicatrice récente ou encore opérer moins. Nous conclurons en insistant sur les limites de cette ambition cicatricielle : le souci de la qualité ne devra jamais se faire aux dépens de la prise en charge globale, de la croissance ou encore de la fonction. Connaissance des procédés de chirurgie plastique, humilité face au résultat annoncé et patience en post-opératoire sont les maîtres mots de la conclusion face au fantasme de la chirurgie sans cicatrice.