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The e-mémoires of the Académie Nationale de Chirurgie

Anesthésies pour la chirurgie

CLERGUE F

Seance of wednesday 10 february 1999 (LA PRATIQUE DE L'ANESTHESIE EN FRANCE EN 1996)

Abstract

L'estimation du nombre annuel d'anesthésies pour de la chirurgie est de 5614000, soit un taux de 9,5 anesthésies pour de la chirurgie pour 100 habitants. Leur répartition en fonction du type de chirurgie est la suivante : orthopédique 26%, digestive 13%, ORL 12%, gynécologique 10%, ophtalmologique 10%. C'est en ophtalmologie que la part des ALR est la plus forte (66%, dont la moitié associée à une sédation), suivie de l'orthopédie (40%, essentiellement des rachianesthésies et des blocs des membres supérieurs). La répartition des différents types de chirurgie varie d1un type d'établissement à l'autre. Les anesthésies pour chirurgie de prothèse de hanche apparaissent plus longues dans les CHU ; dans les CHG elles sont réalisées plus souvent chez des sujets âgés, des femmes et avec une rachianesthésie. Parmi les anesthésies pour cholécystectomie, dans les CHU le pourcentage d'hommes est nettement plus élevé pour les laparotomies comparées aux coelioscopies, alors que ce n'est pas le cas dans les cliniques ; la proportion de sujets de classe ASA > 3 est plus élevée pour les laparotomies quelle que soit la catégorie d'établissement ; l'anesthésie est pratiquement toujours une anesthésie générale avec curarisation et intubation quelle que soit la technique chirurgicale.