Transplantation hépatique à partir d’un donneur vivant (LDLT) : l’expérience polonaise

Le programme de transplantation de foie à partir d'un donneur vivant sur l'enfant et l'adulte, a débuté en Pologne le 12 octobre 1999 Olivier Farge et Marek Krawczyk ont prélevé une partie du foie qui a été transplantée sur un enfant par Yan Revillon et Piotr Kalicinski. En 2002 Marek Krawczyk a réalisé pour la première fois en Pologne et avec succès une greffe d'extrême urgence d'une partie du foie droit provenant d'un donneur vivant sur un receveur adulte.MATÉRIEL ET MÉTHODES. Les donneurs effectuent un bilan médical complet avec l'évaluation volumétrique des segments du foie par rapport au poids du receveur. Les enfants étaient qualifiés et transplantés à l'hôpital pédiatrique et la principale indication de transplantation était l'atrésie des voies biliairesRÉSULTATS. Jusqu'à décembre 2013 un total de 231 transplantations de foie provenant d'un donneur vivant a été réalisé sur des enfants et 4 sur des adultes .Cela a été principalement des prélèvements de segments II et III - 84%. Le survie de 5 ans chez l'enfant a atteint 87% et était très proche de resultat la OLTx. On n'a pas noté de complications graves chez les donneurs. CONCLUSIONS. La formations des équipes en France et la coopération avec des chirurgiens Français durant la première LDLT a permis le développement de cette technique chirurgicale en Pologne qui représente actuellement 50% des transplantations de foie chez l'enfant . Sur la liste d'attente des enfants pour une greffe de foie, on n'a noté que de rares décès.