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The e-mémoires of the Académie Nationale de Chirurgie

Navigation intravasculaire robotisée

CHAKFE N

Seance of wednesday 08 october 2014 (SÉANCE COMMUNE AVEC LA SCV - Développements technologiques en Chirurgie Vasculaire)

Abstract

Le robot Magellan permet de piloter à distance, à partir d’un accès fémoral, un cathéter qui serpente à l’intérieur des vaisseaux du patient jusqu’à sa destination finale. Cette technique de pilotage présente quatre avantages majeurs pour le patient et pour le médecin: -une navigation intravasculaire considérablement facilitée: moins de risques pour le patient de traumatismes vasculaires par le cathéter, et augmentation de la probabilité d’atteindre la lésion à traiter-un temps de procédure plus court -l’opérateur se tient à distance pour piloter le cathéter, et reste donc hors du champ d’émission des rayons X: sécurité pour le praticien et nette réduction de la pénibilité des interventions en supprimant le port d’un tablier de protection en plomb.-Une diminution de l’irradiation du patient.Un programme clinique L’équipe de Chirurgie Vasculaire de Strasbourg a réalisé en collaboration avec l’équipe de Radiologie Vasculaire Interventionnelle plus de 40 procédures dont :-une première mondiale : le traitement d’un Nut-Cracker syndrome, par une transposition chirurgicale de la veine rénale gauche réalisée grâce au robot chirurgical DaVinci suivie le lendemain d’une embolisation des veines utero-ovariennes à l’aide du robot Magellan. -le traitement de lésions occlusives aorto-iliaques complexes-le traitement de 2 anévrysmes de l’artère splénique-le traitement d’anévrysmes des artères iliaques internes par embolisation et/ou endoprothèses-des cathétérisations complexes : jambages controlatéraux d’endoprothèses aortiques-le traitement de lésions occlusives de l’artère fémorale superficielle … Un programme de recherche médicale et d’enseignement innovant et ambitieux En matière de recherche : l’acquisition du robot Magellan s’intègre dans un projet plus vaste de collaboration avec l’IHU de Strasbourg. En matière d’enseignement : le CHU de Strasbourg a vocation à devenir un « centre de formation ». L’objectif est de permettre à des praticiens français et étrangers de venir se former à l’utilisation du robot, en assistant ou en prenant part à des cas cliniques. A terme le robot Magellan devrait pouvoir être utilisé conjointement par toutes les disciplines utilisant un abord endovasculaire : chirurgie vasculaire, cardiologie interventionnelle, radiologie vasculaire interventionnelle, voire neuroradiologie interventionnelle.