Chirurgie aorto-iliaque chez l’hémodialysé chronique.

Trente huit malades en hémodialyse chronique ont été opérés d’une reconstruction aorto-iliaque pour anévrysme (N = 31) ou pour lésion obstructive (N = 7). La plupart des malades (80 %) ont été opérés dans les cinq ans suivant le début de l’hémodialyse. La technique chirurgicale n’offre pas de particularité du fait du terrain. La mortalité post-opératoire précoce a été de 10,5 %, la morbidité de 13,1 %. Sept malades seulement ont pu subir ultérieurement une transplantation rénale. La mortalité éloignée est élevée puisque la survie à long terme est de 43 % à 5 ans et de 11 % à 10 ans. Les atteintes coronariennes et l’évolution de l’artériopathie sont les causes essentielles de mortalité tardive.